成都耳鼻喉医院耳膜穿孔怎么治疗

　　耳膜穿孔后，若置之不理，不仅仅会造成耳鸣，还会导致不同程度的听力损伤，甚至造成传导性听力障碍，后形成耳聋!成都耳鼻喉医院医生说，小的破洞虽然不妨碍听力，但是不治疗有可能会让破洞的面积扩大，那么，听力受损也越严重。耳膜穿孔怎么治疗?

图：gsxcs治疗鼓膜穿孔
 

　　耳膜穿孔治疗原则
 

　　消除病因、控制感染，清除病源，通畅引流，以及恢复听功能。

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　　1、积极治疗上呼吸道病源性疾病。
 

　　2、单纯型：以局部用药为主。流脓停止，耳内干燥后穿孔不愈者，可行耳膜xbs或gsxcs。
 

　　3、骨疡型：引流通畅者以局部用药为主，但需定期复查，清除肉芽组织及息肉;引流不畅或疑有并发症者，须行rtss。
 

　　4、胆脂瘤型：应及早施行rtss，预防并发症。
 

　　耳膜穿孔用药原则
 

　　1、局部用药前应用3双氧水清洗并拭净脓液方可滴药;
 

　　2、氨基甙类抗生素可致内耳中毒，应慎用;
 

　　3、粉剂宜少用;
 

　　4、尽量避免滴用有色药液，以免妨碍观察;
 

　　5、忌用腐蚀剂。

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图：鼓膜穿孔的治疗仪器
 

　　耳膜穿孔治疗方法
 

　　(1)有流脓者，以局部治疗为主，滴耳药，促进炎症尽快消退与消失。平时应注意预防感冒与污水入耳。
 

　　(2)上呼吸道感染或污水进入后引起流脓：可口服消炎药物或静脉给药;同时加强局部治疗和滴药。
 

　　(3)如流脓停止3个月以上，鼓室干燥无炎症，咽鼓管功能正常，亦无明显的鼻腔疾病，可考虑行耳膜修补手术。
 

　　(4)如乳突腔慢性炎症较重或有胆脂瘤、耳鸣较重，则应手术治疗乳突腔的病变。
 

　　(5)一般外伤性鼓膜穿孔(破裂)不需立即手术，医生用75的酒精多次消毒外耳道并在外耳道口留置棉球;但患者日常洗头时须注意耳朵不要进水，保持外耳道的干燥;亦不要向耳内滴药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染。如无继发感染，外伤性鼓膜穿孔(破裂)可在1个月左右自行愈合，听力也随之恢复正常。如观察1个月以上穿孔仍不愈合，或遗留传导性耳聋才考虑手术治疗。
 

　　耳膜穿孔护理方法
 

　　1、如果是发生耳膜外伤时，保持外耳道清洁十分重要。
 

　　2、耳膜穿孔患者防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口，以免形成中耳继发性感染。

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　　3、耳膜穿孔后在去医院就诊前，可用消毒棉球堵塞外耳道，切忌自行洗耳及外耳道滴药。

图：鼓膜穿孔的术前术后对比
 

　　4、慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。
 

　　5、注意预防伤风感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。
 

　　6、保持鼻腔呼吸通畅，但是防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。
 

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