耳膜穿孔的危害严重吗

　　在耳鼻喉科门诊中经常见到各种不同类型的耳膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿孔，有些婴幼儿因哺乳不当呕奶后致耳流脓，甚至打球时被球或手撞耳吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起耳膜穿孔，偶尔还可见昆虫入耳引起耳膜穿孔。 耳膜位于耳道深部具有还是的弹性和韧性在正常的情况下不容易损伤、穿孔但在以下特定原因下易造成穿孔。那么，耳膜穿孔的危害严重吗?

图：正常鼓膜与鼓膜穿孔
 

　　哪些原因会引起耳膜穿孔
 

　　耳膜位于耳道的深处，具有还是的弹性和韧性，一般来说在正常的情况下，耳膜是不会出现穿孔的现象的，但由于受到外界的一些因素感染，就有可能出现破裂的情况。下面就是会引发耳膜穿孔的原因：
 

　　1、直接创伤：头部受外伤，合并颞骨骨折损伤耳膜;挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会穿破耳膜。
 

　　2、间接外伤：常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声，气浪将耳膜震破。
 

　　3、咽鼓管感染：多见于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀耳膜，造成耳膜穿孔。
 

　　耳膜穿孔后有什么现象
 

　　耳膜穿孔的症状表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。
 

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　　耳膜穿孔怎么检查
 

　　一般来说检查耳膜穿孔有以下这些项目：1、纯音听阈检查;2、耳内窥镜检查;3、检查咽鼓管功能。

图：鼓膜紧张部小穿孔
 

　　耳膜穿孔的危害严重吗
 

　　耳膜位于外耳道深部的鼓沟里，将外耳与中耳相隔，从而保护中耳腔。耳膜一旦受到外力冲击，容易受伤，给身体健康造成危害。具体危害如下：
 

　　1、听力下降
 

　　耳膜一旦穿孔，耳朵听力将会下降。人体发声(如平常说话)首先会振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力。耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积将会减少，外界声波的能量传入内耳受到减弱，从而出现听力下降。
 

　　2、中耳感染
 

　　由于耳膜可保护中耳腔，一旦穿孔，中耳腔的保护作用将受到损害。耳膜穿孔后，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进到中耳，从而引起中耳感染流脓，危害健康。
 

　　3、引起急性发炎
 

　　耳膜穿孔不仅影响听力，造成传导性听力障碍。当耳膜穿孔较小时(即破洞较小时)、并不妨碍听力，但当耳膜穿孔较大时(即破孔愈大时)，听力受损愈严重，但仍不至比较可以耳聋。当外耳道进水时，例如洗头、洗澡或游泳，水会经由破孔灌入中耳，引起急性发炎，甚至产生中耳炎并发症，给生活造成大的不便和困扰。
 

　　4、甚至有生命危险
 

　　中耳的保护作用受到了损害，容易引发中耳炎，而中耳反炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。
 

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图：鼓膜穿孔的术前术后对比
 

　　耳膜穿孔后怎么办
 

　　鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉医保检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜xbs。如能修补好鼓膜，是好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
 

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　　平时怎么预防耳膜穿孔
 

　　1、保持外耳道清洁干燥。
 

　　2、耳膜穿孔后，禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳。
 

　　3、不要用力擤鼻涕。
 

　　4、慎挖耳朵。
 

　　5、慎防感冒。
 

　　6、加强卫生，禁止用不卫生或较硬的东西掏耳朵。
 

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