萎缩性鼻炎如何诊断
文章来源：成都仁品耳鼻喉医院发布时间：2019-03-20
萎缩性鼻炎病情发展的比较慢，严重的甚至导致嗅觉逐渐消失。如果患上萎缩性鼻炎不及时的治疗就容易影响自身的健康。那么，如何诊断萎缩性鼻炎?听听成都耳鼻喉医院医生的详细介绍。
萎缩性鼻炎的诊断
1、鼻衄：该疾病之所以叫做萎缩性鼻炎，主要就是因为患者的鼻腔腺体因为各种各样的原因发生了萎缩，导致鼻腔分泌物减少，进而出现鼻腔和喉咙等处的干燥之感。因为这样的情况，患者的鼻粘膜一般都很薄、很干燥，就很易造成鼻腔血管的破裂以及出血情况，这是诊断萎缩性鼻炎的依据之一。
图：萎缩性鼻炎的内窥镜检查
2、嗅觉丧失：这也是诊断检查萎缩性鼻炎的重要标准之一，患者出现这种情况的原因主要是有两个。一是，患者的鼻腔堵塞物太多，导致鼻子不通气;另一种情况是患者的鼻粘膜萎缩严重，造成鼻子里的嗅神经萎，这样即使有空气经过，鼻子也感受不到了，这就造成了嗅觉的丧失。
3、对症治疗：其中的一个很关键的问题就是正确的诊断出该疾病的发生，不要将其与其他的类似鼻子疾病相混淆，这样很容易造成治疗失误，引起比较大的疾病危机。一般该疾病与鼻结核、鼻白喉、鼻硬结，还有鼻腔坏死性肉芽肿等疾病很是相似，在接受诊断和治疗的时候，患者要向医生详细的阐述疾病症状和发病原因，帮助诊断的准确进行。
萎缩性鼻炎诊断检查标准
诊断标准一是鼻、咽部有干燥感：干燥感的出现与习惯张口呼气及腺体萎缩分泌减少有重要关系。其次是鼻塞感，这种感觉的出现是由于鼻腔内有大量脓痂阻塞鼻道导致的，此外，鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝也容易被误认为是鼻塞，所以当以上两种感觉出现时还是要提高警惕。
鼻腔内有稠厚脓痂是又一诊断标准：厚重脓痂颜色为黄褐色或灰绿色，形状比较大，一般呈管筒状，多半时间会有恶臭气味散发出来。如果除去脓痂，会看见鼻甲粘膜干燥萎缩或是糜烂渗血。当然，早期萎缩性鼻炎虽然有痂皮，但没有刺鼻的恶臭味。
头痛头昏是诊断萎缩性鼻炎的一大标准：如何判断自己患了萎缩性鼻炎呢?通常情况下鼻部不适也会诱使整个头部不适，比如患萎缩性鼻炎后自身的前额、颞侧、后枕部为尤为不适。这是用于鼻粘膜和鼻甲萎缩，导致调温保湿功能下降、吸入冷空气而致。
鼻气恶臭也是其诊断检查的依据：上一自查方式中已提到并不是所有患者都有鼻气恶臭的症状，只有症状严重的患者才会具有这一变现。这种由于脓痂中的蛋白质被分解而产生恶臭气体的鼻炎又被称为 “臭鼻症”，女性在月经期臭味尤其明显。
图：诊断萎缩性鼻炎的依据之CT
萎缩性鼻炎的诊断检查方法
1、鼻腔宽大，鼻甲缩小，从前鼻孔检查诊断可看到鼻咽部，有时候还容易出现继发性萎缩性鼻炎，常见于下鼻甲明显缩小，但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。
2、鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，呈现大块或者呈管筒状，一般会出现恶臭气味，除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩，甚至出现糜烂渗血，早期或轻度萎缩性鼻炎，诊断仅有痂皮，而无恶臭气味。
3、如萎缩病变向下发展，鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩，有时会出现脓痂覆盖其上，严重者喉，气管粘膜也有此变化。
为诊断萎缩性鼻炎要做哪些检查
1、萎缩性鼻炎的鼻外观检查：自幼发病影响外鼻发育者可呈鼻梁宽平—一鞍鼻。少数患者外鼻可有持殊的外形，如鼻梁宽而平，鼻尖上方轻度凹陷，前鼻孔扁圆，鼻翼掀起。
2、萎缩性鼻炎的鼻镜、鼻内窥镜检查：鼻内检查可见鼻腔宽敞，从前鼻孔可直接看到鼻咽部。鼻甲缩小，有时下鼻甲几乎不可辨认，但中鼻甲有时稍呈肥大或息肉佯变。
3、萎缩性鼻炎的鼻腔分泌物培养：常见有臭鼻杆菌和类白喉杆菌。
4、萎缩性鼻炎的X线检查：可见鼻甲缩小，鼻腔增宽，鼻窦可发育不良。
萎缩性鼻炎我们如何诊断
萎缩性鼻炎主要表现为鼻及鼻咽部鼻内脓痂多、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、干燥感、鼻出血、呼气恶臭、头昏等，可根据以下症状来诊断病情：
图：医生为萎缩性鼻炎患者检查
1、除去干痂，粘膜呈红色，失去原有湿润光泽，或有糜烂渗血。
2、呼出的气味比较臭，有特殊腐臭味，主要是因为臭鼻杆菌等细菌的出现导致鼻内分泌物和结痂深面蛋白质分解，产生臭气。
3、鼻腔粘膜有灰绿色干痂，移去之后再生长，保持原本的位置不动，逐渐积聚成块状，表面干燥，接触粘膜面潮湿有化脓。
4、鼻孔园扁，鼻梁宽平，鼻腔宽敞，除去干痂之后能够直接看到鼻咽部，下鼻甲均小于正常，但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。
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