腺样体肥大的预防护理
文章来源：成都仁品耳鼻喉医院发布时间：2019-03-22
任何疾病的治疗都是一个创伤再愈合的过程，很多患者往往只注重治疗的安全性和专业性，忽视了治疗后的预防护理工作。尤其是看似不严重的腺样体肥大等疾病。成都耳鼻喉医院张素玉主任指出，腺样体肥大一旦手术治疗后，则应在重视治疗专业性的同时，加强术后的护理工作，下面详细了解下腺样体肥大的预防护理措施。
什么是腺样体
腺样体也称咽扁桃体，常位于鼻咽顶后壁中线处。若腺样体增生肥大，且引起相应症状者，称腺样体肥大，其为一病理现象。本病多见儿童，且常伴有扁桃体炎。
图：儿童腺样体肥大的症状
小孩腺样体肥大的原因
腺样体其主要是由淋巴组织构成，与脾脏、扁桃体等共同参与机体免疫功能，故常常出现生理性肥大。在正常生理情况下，6-7岁发育至大，10岁以后，随着机体脾脏等免疫器官功能健全，其开始慢慢萎缩，在成人后大多消失。
如何有效预防腺样体肥大
1、积极治疗相关疾病：在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。积极治疗相关疾病，如鼻窦炎。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。
2、注意营养平衡：预防腺样体肥大要注意营养平衡，多吃新鲜蔬菜和水果。
3、避免孩子过多接触霉菌：预防腺样体肥大，要避免孩子过多接触霉菌。霉菌过敏对于生活在湿热气候环境中的儿童，是一个严重问题。所以，家长应注意避免或减少患变应性鼻炎的儿童暴露于霉菌变应原，比如不要让儿童躺在地毯上看电视或玩耍，因为在地毯与水泥地之间存在大量霉菌;还应注意降低房间内的湿度有助于减少霉菌生长。
4、多参加户外活动：多带孩子增加户外活动，参与体育活动，注意加强身体锻炼，增强体质，避免感冒。
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图：儿童腺样体肥大的症状之睡觉打呼
腺样体肥大术后如何护理
1、常规手术治疗腺样体肥大后，是术后4~6小时常规禁水禁食。术后去枕平卧4~6小时，头偏向一侧，特别注意是否有频繁吞咽动作。
2、术后患者全部给予冷流质饮食。
3、术后次日饮食，改为冷流质饮食，少量多餐，如稀粥、碎面条、鸡蛋羹等，鼓励患者张口说话。
4、术后3~7天饮食护理 根据具体情况改为温凉饮食，交代家属避免给过烫及坚硬的饮食。以免烫伤或刺破伤口。
5、出院指导，告知家属创面比较可以愈合需要10~15天，必须坚持冷或温凉的软食，避免生硬、辛辣油炸过热的食品，尽量少吃水果和果汁，避免酸碱刺激伤口愈合，注意营养摄入。
小儿腺样体肥大手术治疗后后，家长还是要为小孩做好腺样体肥大的预防护理工作，避免感染，如果术后患者出现特殊情况，可以通过电话咨询与我院医生联系。如遇紧急情况还是要先到当地医院就诊，避免耽误患儿病情。
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腺样体肥大什么情况下需要考虑手术
张素玉主任指出，一般是需要根据患者病史、鼻咽侧位片，鼻窥镜检查腺样体肥大等综合分析、判断。如果伴有以下症状时常需考虑手术：
1、影响到呼吸，睡眠出现打鼾，甚至呼吸暂停，导致大脑长期缺氧、供氧不足，影响孩子的生长发育。
2、致后鼻孔堵塞出现长期张口呼吸，可出现上颌骨变长，腭弓高拱，上唇上翘，上切牙突出等症状，我们常称之为“腺样体面容”。
3、致后鼻孔堵塞，鼻腔分泌物引流不畅引发慢性鼻-鼻窦炎，经规范治疗后反复不愈。
图：儿童腺样体肥大有哪些症状
什么手术方法治疗腺样体肥大好
什么手术治疗腺样体肥大好?小孩子多大能进行手术?这些都是家长经常咨询到的问题。
成都耳鼻喉医院张素玉主任表示：目前尚没有特别明确规定年龄多大的小孩才可以手术。不过以前传统手术因担心术后出血，常常需要四岁以后，现在由于鼻内窥镜的广泛应用，其可以在明视下操作，电动切削器切除腺样体，术中利用射频、xr、电凝等方式能准确有效止血，术后反应及出血相对传统手术方式均明显减少。目前常用的方法是“mdl精微无痕术”。我们的经验是一般3岁以后就可以考虑手术。但如果有严重的影响到孩子的睡眠质量或发育情况时，即使孩子年龄再小一点也应尽早手术。
手术是否还是需要全身麻醉
目前开展腺样体手术的医院大都选择全身麻醉。采用全身麻醉的理由：
1、全身麻醉可以让小孩术中没有痛苦，医生术中可以比较能有效操作、止血。
2、全身麻醉还可以避免局麻手术造成小孩心灵的创伤。
全身麻醉对小孩智力发育有影响吗?对于小孩咽喉部手术绝大部分医院均选择全身麻醉，目前没有科学数据证明其对小孩智力发育有影响。
腺样体肥大尤其好发于小儿，因此保护孩子健康，发现病情及时治疗，配合采取积极地健康恢复手段，做好预防和术后护理事项才能保护孩子健康不受比较大伤害。
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