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成都家长必看的七大腺样体疑问

文章来源:成都仁品耳鼻喉医院发布时间:2024-06-21

腺样体在反复炎症刺激下,会呈现病理性增厚肿大,进而导致鼻塞、张口呼吸的症状,尤其夜間更加显著,如睡眠中出现打呼噜、睡不踏实,儿童常翻身频繁,仰睡时更為明显,严重者甚至出现呼吸暂停等症状。此症常见于儿童群体,常伴隨慢性扁桃体炎和扁桃体肥大。
一、为何儿童腺样体会增大?
 
腺样体主要由淋巴组织构成,与脾脏、扁桃体等共同参与免疫系统运作,因此常出现生理性肥大。通常情况下,6-7岁达到最大值,10岁后随著免疫器官功能完善,腺样体逐渐萎缩,成年后多数消失。台州市中心医院耳鼻咽喉科彭帆
 
二、何时需考虑进行腺样体手术?
 
需根据病史、鼻咽侧位片和鼻窥镜检查等综合评估决定。以下情況下需考虑手术:
 
1、影响呼吸及睡眠的打鼾和呼吸暂停,引发大脑缺氧供氧不足,妨碍儿童成长发育;
 
2、导致长期张口呼吸,出现上颌骨变长、腭弓高拱、上唇上翘、上切牙突出等症状,即所谓的“腺样体面容”;
 
3、导致后鼻孔堵塞,鼻腔分泌物引流不畅,引发慢性鼻-鼻窦炎,且經规範治療後反覆不愈;
 
4、导致咽鼓管口堵塞,引发分泌性中耳炎,且經規範治療後反覆不愈。
三、腺样体肥大的儿童何时适合手术?
 
目前并无明确规定何种年龄段的儿童适宜手术。过去因担心术后出血,常在四岁以上进行手术,如今借助鼻内窥镜的应用,可在直视下操作,电动切削器切除腺样体,术中运用射频、消融、电凝等技术精准止血,术后反应及出血较传统手术大幅降低。一般建议3岁以上即可考虑手术,若对儿童睡眠质量或发育产生严重影响,即便年龄较小亦应及早手术。
 
四、手术必须采用全身麻醉吗?
 
目前大多数医院实施腺样体手术时选择全身麻醉。原因包括:1、全身麻醉可使儿童在手术过程中无痛感,便于医生操作和止血;2、全身麻醉可避免局部麻醉给儿童带来心理伤害。
 
五、全身麻醉会影响儿童智力发展吗?
 
对于儿童咽喉部手术,绝大多数医院选择全身麻醉,目前尚未有科学证据表明全身麻醉会影响儿童智力发展。
 
六、术后应注意哪些事项?
 
1.饮食:术后6小时后可进食温凉流质食物,如牛奶、果汁等,随后逐步过渡为半流质、软食;
 
2.体温:术后3天內可能出现低热,一般低于38.5度,属术后正常反应,若持续高热则可能存在创口感染风险;
 
3.术后出血:口咽部手术易受吞咽及咳嗽影响,口腔可能出现少量淡血性分泌物,无需过度担忧,术后尽量避免用力咳嗽及打喷嚏;
 
4.术后预后:腺样体术后短期内可能仍有打鼾、鼻腔分泌物增多、鼻音重等现象,部分儿童术后数日甚至出现打鼾加重情况,随着病情好转,创面愈合,上述症状将逐渐缓解。

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